「発達と老化の理解」の過去問

第27回試験「発達と老化の理解」の過去問

■プロダクティブ・エイジングに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。(第27回介護福祉士国家試験過去問)

1.バルテルが最初に提唱した。
2.高齢者の経済的自立を目指した概念である。
3.エイジズムによる高齢者のとらえ方を肯定した概念である。
4.主観的幸福感とは無関係である。
5.プロダクティブな活動には、セルフケアが含まれる。

解答と解説
答え 5
1.アメリカのロバート・バトラーである。

2.経済的な自立を目指した概念ではなく、高齢者に様々な生産的な活動に寄与し、自立を求めた概念である。

3.エイジズム:
高齢者を高齢者であるという理由だけで類型化した否定的あるいは肯定的な固定観念であり、それに基づく不当に否定的あるいは優遇された扱いは差別とみなされる。
エイジズムは生産的なものではない。

4.主観的な幸福感とも関連がある。

5.セルフケア:
自分で自分の健康を管理すること。

■老年期の精神疾患と精神症状に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。(第27回介護福祉士国家試験過去問)

1.老年期うつ病は、若年者のうつ病と比べて抑うつ気分が軽い。
2.アルツハイマー型認知症は、脳の器質的変化を伴わない。
3.うつ病等で自殺を試みた高齢者が死に至る率は、若年者の場合と比べて低い。
4.せん妄は、夜間よりも昼間に生じやすい。
5.老年期に発症した統合失調症は、妄想型が少ない。

解答と解説
答え 
2.脳の萎縮脳溝の拡大が認められるなど、脳の器質的変化が認められる。
3.高い。
4.せん妄は夜間せん妄というものもあり、昼間よりも夜間に生じやすい傾向にある。
5.老年期に発症する統合失調症は、妄想型が多い。

■死別直後の遺族の心理に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。(第27回介護福祉士国家試験過去問)

1.周囲からのサポートに関係なく、死別後の生活に適応する。
2.悲嘆の経験は、心身に影響を及ぼさない。
3.悲嘆のプロセスは、多くの人で同じように進む。
4.十分に悲しむことが、悲嘆を乗り越えるために有効である。
5.遺族への心理的ケアは、緩和ケアには含まれない。

解答と解説
答え 4
1.周囲からのサポートがあったとしても死別後の生活に適応できな場合もある。
2.悲嘆の深さにより心身に影響があることは十分にあり得る。
3.十人十色である。
5.含まれる。

■脱水時の状態として、正しいものを1つ選びなさい。(第27回介護福祉士国家試験過去問)

1.徐脈
2.血圧の上昇
3.皮膚緊張の増加
4.めまい
5.体重の増加

解答と解説
答え 4
1.徐脈を生じやすいのは、低栄養などの場合である。脱水時は頻脈を生じやすい。
2.脱水時は、血圧が低下する傾向にある。
3.脱水の場合、皮膚緊張(肌の張り)が低下する。
4.脱水時は、めまい意識障害などを生じる傾向がある。
5.体内の水分量が著しく低下しているのであるから体重は減少する。

■褥瘡の発生部位として、最も頻度の高いものを1つ選びなさい。(第27回介護福祉士国家試験過去問)

1.大転子部
2.肩甲骨周辺
3.仙骨部
4.踵部
5.肘関節

解答と解説
答え 3

褥瘡:身体の一部の皮膚が、体重や寝具によって、長時間圧迫されて起こる血流障害です。廃用症候群の1つ。皮膚の湿潤(ぬれて乾燥していない)、低栄養なども要因になります

できやすい部位

  • 仰臥位

    後頭部、肩甲骨部(背部の両肩の突き出た部分)、背骨、肘関節、仙骨部(お尻の中央の骨が出た部分)、踵骨部(かかとの部分、外側)
    →最もできやすいのは、仙骨部

  • 側臥位

    耳介部、肩関節部(肩の突き出た部分)、胸腹部、大転子部(太ももの付け根)、膝関節部(膝の側面)、足関節外踝部(外側のくるぶし)
    →側臥位で最もできやすいのは、大転子部

画像引用:https://www.almediaweb.jp/pressureulcer/maruwakari/part1/03.html

参考
日本褥瘡学会が行った2013年の実態調査では、一般病院における褥瘡発生部位の順番は、①仙骨部(47.2%)、②その他(16.4%)、③尾骨部(16.0%)、④踵骨部(12.4%)、⑤大転子部(10.7%)、⑥坐骨結節部(5.9%)、⑦腸骨稜部(5.3%)となっています。療養型病床では、①仙骨部、②その他、③大転子部、④踵骨部、⑤尾骨部となっています。尾骨部よりも大転子部、踵骨部が多いのは、療養型病床では座位姿勢を取られる方が少なくなるからと思われる。

■高齢者の肺炎に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。(第27回介護福祉士国家試験過去問改)

1.日本の高齢者の死因順位(2016(平成28)年)で第1位である。
2.インフルエンザに合併することはまれである。
3.初発症状は高熱である。
4.呼吸数は減少する。
5.誤嚥性肺炎の予防には口腔ケアが有効である。

解答と解説
答え 5
1.
グラフ:平成28年 主な死因別死亡数の割合と、肺炎による死亡 年代別比較

1位は悪性新生物(がん)、2位は心疾患で3位が肺炎となっている。

2.高齢者の場合、免疫力が低下していることから、インフルエンザに合併することも少なくない。
3.高齢者の場合、非特異的な初発症状を示す場合があり、高熱がみられないことも少なくない。
4.肺炎の場合、呼吸数が増加する傾向にある。

■パーキンソン病に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。(第27回介護福祉士国家試験過去問)

1.40歳代で発症することが最も多い。
2.突進現象が認められる。
3.筋肉の異常が原因である。
4.認知症を合併することはまれである。
5.発症後5年以内に死亡することが多い。

解答と解説
答え 2
パーキンソン病は、50~60歳で発症するものが多い。以下のような四大特徴がある。
筋強剛(筋固縮)では、仮面様顔貌(※)がみられる。
無動(動作緩慢)動作の鈍さ
振戦安静時の両手の震え)
姿勢反射障害(※)として、前かがみの姿勢、小刻み歩行、突進減少、すくみ足、転倒しやすくなるなどの症状がみられる。

3.パーキンソン病は、の神経細胞の変性消失が原因である。
4.認知症を合併することも少なくない。
5.パーキンソン病は、薬物療法などにより、嚥下障害による肺炎などの合併症がなければ、直接的な死因になることは少ない。

 

第28回試験「発達と老化の理解」の過去問

■加齢に伴う筋肉の変化に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。(第28回介護福祉士国家試験過去問)

1.70歳代までは、筋肉量は維持される。
2.タンパク質をとることは、筋肉量の維持に有効である。
3.高齢期になってからの運動は、筋肉量の増加には無効である。
4.筋肉量の減少の主要な原因は、悪性腫瘍の合併である。
5.筋肉量の減少は、下肢よりも上肢の方が顕著である。

解答と解説
答え 2

1.40歳ごろより低下する。
2.タンパク質は、筋肉、皮膚、臓器などの身体の組織を形成する。
3.高齢期になってからの運動でも筋肉量の増加が期待できる。
4.主要な原因は、加齢と活動量の減少である。
5.下肢の方が顕著である。

■Aさん(70歳、男性)は、65歳で定年退職した後、学生時代の旧友のほか、地域のボランティアサークルで知り合った新しい仲間と親交を深めてきた。しかし、サークルでトラブルが起きるようになって、1,2年前からはサークルへの参加が徐々に減り、安心できる旧友とばかり頻繁につきあうようになった。Aさん自身はこの生活に満足している。
Aさんの生活への適応状況を説明する理論として、最も適切なものを1つ選びなさい。(第28回介護福祉士国家試験過去問)

1.活動理論
2.離脱理論
3.社会情動的選択理論
4.愛着理論
5.心の理論

解答と解説
答え 
社会情動的選択理論
中年期以降の社会的接触は減少するものもあるが、肯定的な感情経験を起こしやすい接触が選択され、否定的な感情を伴う接触は避けられるといった個人差による選択性があるという考え方。

■加齢の影響を強く受ける記憶として、最も適切なものを1つ選びなさい。(第28回介護福祉士国家試験過去問)

1.個人の生活の中で生じる出来事や体験に関する記憶
2.学習や経験によって獲得された知識の記憶
3.スポーツなど、自分の体で覚える記憶
4.過去の社会的事件など、自分の体験とは直接関わらない記憶
5.人の顔や風景など、自覚せずに残されている記憶

解答と解説
答え 1
1.エピソード記憶であり、加齢により低下する。
2.意味記憶で低下しにくい。
3.手続き記憶で低下しにくい。
4.長期記憶(≒遠隔記憶)で低下しにくい
5.人の顔や風景など自覚せずに残されている記憶は、意味記憶のうち非言語記憶に属し、加齢による著しい影響は受けない。

■めまいや立ちくらみが時々ある高齢者への介護福祉職の対応として、最も適切なものを1つ選びなさい。(第28回介護福祉士国家試験過去問)

1.勢いをつけて立ち上がることを勧める。
2.首を左右に振る体操をすることを勧める。
3.降圧薬の服用を勧める。
4.抗不安薬の服用を勧める。
5.転んでもけがをしないように部屋を片付けることを勧める。

解答と解説
答え 5
1.転倒リスクがある。
2.めまいが増長するおそれがある。
3,4 介護福祉職の対応として、医学的判断はしてはいけない。主治医に受診するように促す。

■Bさん(82歳、男性)は、脳梗塞の既往歴があり、右片麻痺がある。以前から食事中にむせることがあった。半年前には、肺炎で入院したこともある。昨日から元気がなく、食欲もなくて普段の半分も食べられない。呼吸数は1分間に24回、体温は37.4℃だった。
Bさんに起こっていることとして、最も適切なものを1つ選びなさい。
(第28回介護福祉士国家試験過去問)

1.脳梗塞
2.急性腸炎
3.感冒
4.誤嚥性肺炎
5.胃潰瘍

解答と解説
答え 4
元気がない、肺炎での入院歴、食事中にむせることがある、微熱等しか判断材料がないので、4が妥当。

■変形性膝関節症と診断された高齢者への介護福祉職の助言として、最も適切なものを1つ選びなさい。(第28回介護福祉士国家試験過去問)

1.膝を冷やす。
2.正座をする。
3.杖を使う。
4.体重を増やす。
5.階段の昇り降りの運動をする。

解答と解説
答え 3
膝の負担を減らす方向での助言が正しい。

■在宅医療に関する次の記述のうち、正しいものを1つ選びなさい。(第28回介護福祉士国家試験過去問)

1.主治医は、地域医療支援病院の医師でなければならない。
2.保健所では、在宅医療を受ける患者の支援は行わない。
3.在宅での静脈注射は、医師でなければ実施できない。
4.在宅でのガン患者に対する緩和ケアは、保険診療の対象外である。
5.在宅療養支援診療所は、24時間往診が可能な体制を確保しなければならない。

解答と解説
答え 5
1.主治医は地域医療支援病院の医師である必要はない。自宅からの距離などを考慮して利用者が選択可能である。
2.保健所は在宅医療の地域における連携に関わる重要な役割を期待されている。
3.在宅での静脈注射は診療補助の範疇として看護師の実施も認められている。
4.ガンの緩和ケアは在宅の場合であっても、保険診療の対象となる。
5.在宅療養支援診療所は、設置基準の要件の1つとして24時間往診可能な体制の確保が厚生労働省により定められている。

第29回試験「発達と老化の理解」の過去問

■年齢規定に関する次の記述のうち,正しいものを1 つ選びなさい。(第29回介護福祉士国家試験過去問)

1.老人福祉法では,原則として70 歳以上の者を施策の対象としている。
2.介護保険法では,50 歳から第2 号被保険者になる。
3.高齢者の医療の確保に関する法律の後期高齢者医療制度は,60 歳以上の者を対象としている。
4.高年齢者等の雇用の安定等に関する法律では,事業主に,雇用している高年齢者が希望するときは,75 歳まで継続雇用することを義務づけている。
5.道路交通法では,運転免許証の更新を受けようとする75 歳以上の者に,認知機能検査を義務づけている。

解答と解説
答え 5
1.原則として65歳以上を対象としている。

2.介護保険の第2号被保険者は40~65歳未満の医療保険加入者である。

3.後期高齢者は75歳以上である。

4.65歳までである。

 

■高齢者の薬物代謝に関する次の記述のうち,最も適切なものを1 つ選びなさい。(第29回本介護福祉士国家試験過去問)

1.消化管からの薬剤の吸収力は低下する。
2.肝臓での薬剤の代謝に要する時間が短縮する。
3.腎臓からの薬物排泄量は増加する。
4.脂溶性薬剤の蓄積は起こりにくくなる。
5.複数の薬剤間の相互作用が起こりやすい。

解答と解説
答え 5
1.薬物の吸収は年齢の影響が少ないと考えられている。

2.薬物の代謝は低下する可能性が高い。

3.腎機能の低下とともに排泄しにくくなる。

4.高齢者は体脂肪が多くなり、蓄積が起こりやすくなる。

5.多くの薬剤を投与される機会が増え、相互作用の問題が起きやすくなる。

 

■老化に伴う知的機能の変化に関する次の記述のうち,適切なものを1 つ選びなさい。(第29回介護福祉士国家試験過去問)

1.目から入る感覚記憶は低下しやすい。
2.からだで覚えた手続き記憶は忘れにくい。
3.昨日の出来事などのエピソード記憶は忘れにくい。
4.計算などの流動性知能は低下しにくい。
5.経験や学習で得られた結晶性知能は低下しやすい。

解答と解説
答え 2
1.視覚や聴覚などの感覚の低下に伴い、記憶も低下する可能性があるが、視覚による感覚記憶が低下しやすいということはない。

3.出来事、特に最近の出来事に関する記憶(エピソード記憶)は忘れやすい。

4.計算能力は低下する。

5.結晶性知能は低下しにくい。

 

■加齢に伴う身体機能の低下を感じている高齢者の心理に関する次の記述のうち,正しいものを1 つ選びなさい。(第29回介護福祉士国家試験過去問)

1.身体機能の低下に対する不安や悲しみを,自分が経験しているのではなく,友人のことだと考えることで心理的安定を図ろうとすることを,抑圧という。

2.受け身的で,子どものように振る舞うことで心理的安定を図ろうとすることを,投影という。

3.身体機能の低下の代わりに,認知的な活動での優越感を持つことで心理的安定を図ろうとすることを,補償という。

4.身体機能を使う場面を避けて,ひきこもることで心理的安定を図ろうとすることを,退行という。

5.身体機能の低下に対する不安や悲しみを,無意識的に抑えることで心理的に安定を図ろうとすることを,逃避という。

解答と解説
答え 3
1.投射である。

2.退行である。

4.逃避である。

5.抑圧である。

 

■甲状腺機能低下症(hypothyroidism)の症状として,適切なものを1 つ選びなさい。(第29回介護福祉士国家試験過去問)

1.浮腫
2.下痢
3.動悸
4.いらいら感
5.手の震え

解答と解説
答え 1
参考テキスト「認知症の理解」甲状腺機能低下症
(参考)選択肢2~5は甲状腺機能亢進症の症状である。

 

■めまいとその症状に関する次の記述のうち,適切なものを1 つ選びなさい。(第29回介護福祉士国家試験過去問)

1.メニエール病(Meniere disease)では,立ちくらみが起こる。
2.良性発作性頭位めまい症(benign paroxysmal positional vertigo)では,回転感がある。
3.低血圧によるめまいは,耳鳴りを伴う。
4.不整脈によるめまいは,頭痛を伴う。
5.脳梗塞(cerebral infarction)では,めまいは起こらない。

解答と解説
答え 2
積極的に2が選択できればよい。
参考テキスト「発達と老化の理解」めまい

 

■Aさん(79 歳,女性)は,介護老人福祉施設で生活している。糖尿病(diabetesmellitus)でインスリン治療が必要で,1日に一度,昼食後に自己注射をしていて,併せて毎食直前に血糖を下げる薬を内服している。医師からは血糖のコントロール状態は良好であると言われている。ある日,Aさんの医療機関の受診が長びいた。
B介護福祉職がAさんに遅めの昼食をとってもらう準備をしていると,Aさんが「頭がふらふらする」と訴えた。冷や汗もかいているようである。

B介護福祉職によるAさんへの対応として,最も適切なものを1 つ選びなさい。(第29回介護福祉士国家試験過去問)

1.昼食をとらずに,すぐにベッドで休んでもらう。
2.昼食前の内服薬をすぐに飲んでもらう。
3.すぐに看護師に血糖を測定してもらう。
4.すぐにインスリン(insulin)を自己注射してもらう。
5.様子を見る。

解答と解説
答え 3
1.低血糖の可能性があり、食事は必要である。

2.服薬によりさらに低血糖が悪化する可能性がある。

3.他の原因を除外するために低血糖を確認する必要がある。

4.インスリン注射で低血糖は悪化する。

5.低血糖が進むと意識障害となり、放置すると脳の障害まで進む可能性があり危険である。

 

第30回試験「発達と老化の理解」の過去問

■キューブラー・ロス(Kubler-Ross, E.)が提唱した死の受容過程における「取り引き」 に該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。(第30回介護福祉士国家試験過去問)

1.死ぬのがなぜ自分なのかと怒る。
2.自分が死ぬことはないと思う。
3.つらい治療を我慢して受けるので助けてほしいと願う。
4.安らかな気持ちで死を受け入れる。
5.もう助からないと思って絶望する。

解答と解説
答え 3
参考テキスト「こころとからだのしくみ」キューブラー・ロスの死の受容過程
1.第2段階の「怒り」である。

2.第1段階の「否認」である。

4.第5段階の「受容」である。

5.第4段階の「抑うつ」である。

 

■老化に伴う身体の変化に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。(第30回介護福祉士国家試験過去問)

1.骨密度が上昇する。
2.唾液の分泌量が増加する。
3.肺活量が増加する。
4.貧血になりやすい。
5.皮膚の表面が湿潤化する。

解答と解説
答え 4
1.骨密度は低下する。

2.唾液の分泌量は減少する。

3.肺活量は低下する。

5.皮膚は乾燥しやすい状態になる。

 

■老化に伴う感覚や知覚の変化に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。(第30回介護福祉士国家試験過去問)

1.「1時(いちじ)」と「7時(しちじ)」のような似た音を聞き取ることが難しくなる。
2.暗さに目が慣れる能力よりも、まぶしさに目が慣れる能力が低下する。3.味覚の低下は個人差が少ない。
4.高音域よりも、低音域の音が聞こえにくくなる。
5.通常の明るさよりも、薄暗い方がよく物が見える。

解答と解説
答え 1
2.暗順応(暗さに目が慣れる)と明順応(明るさに目が慣れる)ともに低下するが、どちらかといえば、暗順応の方が低下する。

3.個人差は大きい。

4.老人性難聴(加齢性難聴)は、感音性難聴であることが多く、高音が聞き取りにくい。

5.網膜の光の感度が低下し、通常よりも暗く見えるため、物を見る際は通常より明るい照度が必要となる。

 

■Aさん(86歳、男性)は、介護老人福祉施設に入所している。2か月前に転倒骨折で入院し、歩行訓練を経て施設に戻ってきたばかりである。施設では、転倒の危険性に配慮して、車いすを使用している。Aさんが車いすから立ち上がろうとするたびに、 介護福祉職が、「危ないから座っていてくださいね」と声をかけるようにした。その結果、 Aさんは、入院以前よりも口数が少なくなり、元気がなくなった。Aさんは、家族や施設の職員、他の入所者との関係は良好である。
Aさんの現在の心理的状態をマズロー(Maslow, A. H.)の欲求階層説に基づいて説明した次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。(第30回介護福祉士国家試験過去問)

1.生理的欲求が充足されていない状態である。
2.安全欲求が充足されていない状態である。
3.承認欲求が充足されていない状態である。
4.所属・愛情欲求が充足されていない状態である。
5.自己実現欲求が充足されている状態である。

解答と解説
答え 3
1.生理的欲求とは、人が生きていくための基本的・本能的な欲求のことを指し、睡眠欲、食欲、性欲などのことである。Aさんは、施設入所中のため生理的欲求は充足されていると考えられる。

2.安全欲求とは、安全・安心な暮らしを求める欲求のことを指し、家族や施設の職員、他の入所者とも良好な人間関係を築いていることから、安全欲求は充足されていると考えられる。

3.承認欲求とは、他者から尊敬されたい、認められたいと願う欲求のことを指す。この欲求が満たされないと、劣等感や無力感に襲われると言われている。また承認欲求には、自分で自分を承認することも含まれる。これは「自信」をつけたいという欲求である。

4.所属・愛情欲求とは、仲間を求め、集団に溶け込みたいという欲求のことを指し、社会的欲求ともいわれる。Aさんは良好な人間関係を築き、集団に溶け込めているため、所属・愛情欲求は充足されていると考えられる。

5.自己実現欲求とは、自分自身をさらに成長させようとする欲求のことを指し、承認欲求がある程度満たされると、「あるべき自分になりたい」という欲求が生まれる。Aさんにとって、施設での生活は思い通りではなく、承認欲求が満たされていないと推測されるため、自己実現欲求も充足されていないといえる。

 

■嚥下障害に関する次の記述のうち、適切なものを1つ選びなさい。(第30回介護福祉士国家試験過去問)

1.歩く時に胸が痛くなる。
2.食事の時にむせる。
3.食後に上腹部痛が生じる。
4.立ち上がった時に目の前が暗くなる。
5.咳をした時に痰に血が混じる。

解答と解説
答え 2

 

■パーキンソン病(Parkinson disease)の症状として、適切なものを1つ選びなさい。(第30回介護福祉士国家試験過去問)

1.後屈した姿勢
2.大股な歩行
3.血圧の上昇
4.頻回な下痢
5.無表情

解答と解説
答え 5
顔の筋肉が固縮することによって表情が乏しくなる仮面様顔貌がみられる。

参考テキスト「パーキンソン病」

 

■Bさん(75歳、男性)は半年前から尿が出にくくなり、時間がかかるようになった。2日前から風邪気味で、昨夜、飲酒後に市販の風邪薬を服用したところ尿が出なくなった。そのため、今朝になって病院を受診して導尿してもらった。
Bさんの日常生活上の注意点として、適切なものを1つ選びなさい。(第30回介護福祉士国家試験過去問)

1.下半身の保温を心がける。
2.毎日、飲酒をする。
3.いすに座る時間を長くする。
4.排尿の回数を減らす。
5.飲水を控えるようにする。

解答と解説
答え 1
2.「飲酒後に市販の風邪薬を服用したところ尿が出なくなった」とあるので、不適切である。

3.座位姿勢は、重力により下腹部以下の臓器がうっ血し、臓器の肥大が生じやすい。そのため、いすに座る時問を長くすると排尿障害を助長する危険がある。

4.Bさんには、 尿排出障害の所見が認められるため、排尿の回数を増やして体内環境を整えるような対応が必要となる。

5.飲水を控えることで脱水症状を招く危険がある。

 

第31回試験「発達と老化の理解」の過去問

高齢者に対する次の見方のうち,エイジズム(ageism)に該当するものを1つ選びなさい。(第31回介護福祉士国家試験過去問)

  1. 心身機能の個人差が大きくなる。
  2. 視覚機能が低下する。
  3. 流動性知能が低下する。
  4. 認知機能が低下する。
  5. 頑固な性格になる。
解答と解説

答え 5

年齢を理由としたステレオタイプに基づく態度や行動をとることを、エイジズム(年齢による差別)と呼ぶ。高齢者を高齢者であるという理由だけで類型化した否定的あるいは肯定的な固定観念であり、それに基づく不当に否定的あるいは優遇された扱いは差別とみなされる。
老人=頑固というエイジズムである。

※ステレオタイプ:行動や考え方が、固定的・画一的であり、新鮮味のないこと。

加齢に伴う身体機能の変化として,適切なものを1つ選びなさい。(第31回介護福祉士国家試験過去問)

  1. 周辺視野が広くなる。
  2. 低周波の音から聞こえにくくなる。
  3. 味覚の感受性が低下する。
  4. 振動に敏感になる。
  5. 嗅覚が敏感になる。
解答と解説

答え 3

1.周辺視野が狭くなる。

2.高音域から聞こえずらくなる。低周波の音は低音である。

4.振動に鈍感になる。

5.嗅覚は鈍感になる。

 

尿失禁に関する次の記述のうち,正しいものを1つ選びなさい。(第31回介護福祉士国家試験過去問)

  1. 認知症(dementia)で尿を漏らすのを,腹圧性尿失禁という。
  2. トイレまで我慢できずに尿を漏らすのを,切迫性尿失禁という。
  3. 重い物を持った時に尿を漏らすのを,混合性尿失禁という。
  4. いろいろな原因が重なって尿を漏らすのを,溢流性尿失禁という。
  5. 前立腺肥大症(prostatichypertrophy)で尿を漏らすのを,機能性尿失禁という。
解答と解説

答え 2

参考テキスト⇒尿失禁

1.機能性尿失禁である。

3.腹圧性尿失禁である。

4.混合性尿失禁である。

5.溢流性尿失禁である。

 

■Aさん(95歳,女性,要介護3)は,介護老人福祉施設に入所して6か月になる。入所間もない頃は,「買物に行きたい「」友達に会いに行きたい」と,いろいろ介護福祉職に要望したが,それらの要望には応えてもらえなかった。現在Aさんは,認知機能障害はなく,身体的にも大きな変化や異常は認められない。しかし,ほとんどの時間をベッドで過ごしていて,「どこか行きたいところはないですか」と介護福祉職が聞いても,「ない」と答えるだけである。

Aさんの現在の状態を説明するものとして,最も適切なものを1つ選びなさい。(第31回介護福祉士国家試験過去問)

  1. 学習性無力感
  2. 反動形成
  3. 統合失調症(schizophrenia)の陰性症状
  4. せん妄(delirium)
  5. パーソナリティの変化
解答と解説

答え 1

Aさんに認知機能障害はなく、身体的にも大きな変化や異常は認められないことから、入所間もない頃に、いろいろ介護福祉職に要望したが、それらの要望には応えてもらえなかったことで、「何をしても無駄」という学習をし、無気力状態になったと考えられる。

2.反動形成は適応機制の一つで、知られたくない欲求・感情と正反対の行動をとることによって、本当の自分を隠そうとする。((例)好きな人にいじわるをしてしまう。)というものである。

3,4,5.「認知機能障害はなく,身体的にも大きな変化や異常は認められない」とあるので不適切である。

 

高齢者の疾患と治療に関する次の記述のうち,最も適切なものを1つ選びなさい。(第31回介護福祉士国家試験過去問)

  1. 複数の慢性疾患を持つことは,まれである。
  2. 服用する薬剤の種類は,若年者より少ない。
  3. 服用する薬剤の種類が増えると,薬の副作用は出にくくなる。
  4. 高血圧症(hypertension)の治療目標は,若年者と同じにする。
  5. 薬剤の効果が強く出ることがある。
解答と解説

答え 5

1,2,3.複数の慢性疾患を持つ可能性は高い。その結果薬剤の種類も若年者より増え、薬の副作用がでやすくなる。

4.高齢者の高血圧症は、収縮期血圧のみが上昇する収縮期高血圧症が特徴であり、若年者の一般的な高血圧症とは特徴が異なるため、治療目標は同一にはならない。

 

高齢者の便秘に関する次の記述のうち,適切なものを1つ選びなさい。(第31回介護福祉士国家試験過去問)

  1. 1日に1回,排便がない状態をいう。
  2. 病気が原因となることは,まれである。
  3. 腹筋の筋力低下は,原因となる。
  4. 薬剤が原因となることは,まれである。
  5. 下剤の服用を優先する。
解答と解説

答え 3

1.数日間排便がない状態をいう。

2,4.参考テキスト⇒便秘

5.下剤は体への負担が大きいため、生活習慣や食習慣を工夫・改善することを優先する。

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